破解白癜风光疗“致癌”疑云：大数据证实，长期规范NB-UVB光疗不会增加皮肤癌风险

谈及白癜风治疗，一定离不开紫外线光疗。然而，对于许多刚确诊的患者而言，相较于熟悉的药物治疗，光疗的有效性与安全性常常笼罩在迷雾之中——选择时的摇摆、网络流言的干扰，使他们对这项疗法既期待又焦虑。

众多顾虑中，最令人不安的“阴影”莫过于对 NB-UVB 光疗致癌风险的担忧：白癜风治疗周期长，期间光疗次数与剂量的累积，会增加皮肤癌风险吗？

一项发表于《美国医学会杂志》（JAMA）、涵盖超6万患者、追踪长达9年的大规模研究证实：长期规范进行NB-UVB光疗，不会增加癌变风险。

”

一、

白癜风光疗“致癌说”的出处

白癜风光疗是发展的、多元的、与时俱进的，它包含多个有效治疗波段。目前临床上白癜风光疗的常用波段包括窄谱中波紫外线（NB-UVB），例如：311nm 紫外光、308 nm LED/准分子光/准分子激光等；长波紫外线1（UVA1 340 ~ 400 nm）以及补骨脂素与 UVA（320 ~ 400 nm）联合的光化学疗法。

白癜风光疗“致癌说”的来源，主要与早期的光化学疗法（PUVA）有关。该疗法需联合光敏剂补骨脂素和UVA照射使用，长期应用的研究数据显示，该疗法可能增加皮肤鳞癌、基底细胞癌等风险。因此，“光疗致癌”的印象被延续下来，并在公众传播中逐渐泛化，导致部分患者对所有紫外线光疗产生顾虑。

目前白癜风光疗的主流的疗法为NB-UVB光疗。其不依赖光敏剂，波段更集中、能量更可控，长期安全性已得到多项大规模研究支持。

因此，科学认知需明确区分：PUVA的特定风险不应等同于所有光疗，尤其在规范使用NB-UVB的条件下，其致癌风险并未显著增加。

二、

长期光疗与癌变风险的随访数据

为明确窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗次数是否增加皮肤癌风险，一项大规模回顾性研究^[1]对2007–2017年间确诊的60,321名20岁及以上白癜风患者进行了长期分析。研究中依据患者累计接受NB-UVB治疗的次数进行分组，重点比较了不同光疗次数与皮肤癌及其癌前病变发生风险的关系。

结果显示，未接受光疗的患者中，非黑素瘤皮肤癌与黑素瘤的发生率分别为2.6%与1.3%；而接受光疗≥200次的组别中，这两项数据分别为2.5%与0.7%，皮肤癌风险并未随治疗次数增加而升高。

图片来源^[1]

研究还特别关注了接受极长期治疗（≥500次）的717例患者。经多变量分析校正后，即使治疗次数达到500次以上，与未接受光疗组相比，皮肤癌风险仍无统计学意义上的显著增加。

图片来源^[1]

提示在白癜风患者中，NB-UVB光疗次数与皮肤癌及癌前病变风险之间未观察到显著关联，即使长期治疗，也未提升皮肤癌变风险。

综上所述，白癜风患者大可不必谈光疗色变，是时候给紧绷的精神松松绑，彻底摆脱“紫外线光疗会诱发皮肤癌”这一阴翳的笼罩。

要知道，在专业医生的精准指导下，尽早开启规范的光疗之旅有助于皮肤复色。

参考文献

[1] Bae JM, Ju HJ, Lee RW, et al. Evaluation for Skin Cancer and Precancer in Patients With Vitiligo Treated With Long-term Narrowband UV-B Phototherapy. JAMA Dermatol. 2020;156(5):529–537.

[2] 葛洪友,迟爱民. 长波紫外线致皮肤癌危险性的临床流行病学研究进展 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 1998, (05): 54-56.

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本文于2026年1月发布于微信公众号平台平台，原文标题“破解白癜风光疗“致癌”疑云：大数据证实，长期规范NB-UVB光疗不会增加皮肤癌风险”，（已获得微信公众号平台原创标识）。

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